I.- Identificación
del Cliente |
S |
Documento Identidad |
Número |
S |
Documento Tributario |
Número |
S |
Firma Electronica |
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S |
Nombre Corto |
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S |
Primer Apellido |
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S |
Segundo Apellido |
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S |
Apellido de Casada |
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S |
Nombres |
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S |
Apodo o Sobrenombre |
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S |
Estado Civil |
Soltero - Casado - Viudo - Divorciado - Conviviente |
S |
Genero |
Femenino -
Masculino |
S |
Fecha de Nacimiento |
S Lugar de Nacimiento |
S |
Provincia Nacimiento |
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S |
Fecha de Ingreso |
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S |
Rol en el Hogar |
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S |
Número de hijos |
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S |
Separador de Bienes |
Si - No |
Si separador es Si indique desde que fecha |
S |
Grupo Económico |
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S |
País de Origen (nacimiento) |
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S |
Pais de Nacionalidad |
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S |
Profesión u Ocupación |
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S |
Actividad Económica |
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S |
Server de inscripción |
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II.- Domicilio
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S |
Domicilio |
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S |
Tipo de Domicilio |
Domiciliaria - Legal o Fiscal - Taller o Negocio |
S |
Urb./Asoc.P.J./A.H. |
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S |
ET./ZN./SCT./GPO./KM. |
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S |
Número |
Interior
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S |
Manzana |
Lote
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S |
Reside en el País |
Si - No |
S |
Ubicación Geográfica |
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S |
Coordenadas Geográficas |
Latitud Longitud indicar en GMS |
S |
Teléfonos Fijos |
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S |
Celulares |
Celular 1 S
Proveedor del Servicio |
Celular 2 S
Proveedor del Servicio |
S |
Envio Mensaje a Celular |
Si - No |
S |
Facsimiles |
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S |
Correo Electrónico |
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III.- Datos Entidades Oficiales
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S |
Código de la SBS |
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S |
Residendia en la Localidad |
Si es Residente - No es Residente
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S |
Accionista en la Institución |
Si es Accionista - No es Accionista
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S |
Relación Laboral con la Institución |
No
tiene Vinculo Laboral - Director - Funcionario - Trabajador
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S |
Vinculo con la Entidad |
No Vinculado - Vinculación Directa
- Vinculación Indirecta |
S |
Clasificación del Cliente |
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S |
Sub Clasificación del Cliente |
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