:f-TituloHTML
:TituloOficina
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Usuario:
:f-NombreUsuario
:f-NombreEmpresa
Código Cliente :
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Nombre del Cliente :
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Tipo Documento Identidad :
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Numero de Documento Identidad :
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Nro. Contrato Colectivo :
:f-NumContrato
Tipo de Seguro :
:f-TipoSeguro
Información sobre el Siniestro
Código del Siniestro
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Fecha del Aviso
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Fecha de la Ocurrencia
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Detalle de la Causa o Diagnostico
:f-Comentarios
Declarante
:f-DatosDeclarante
Fecha de la Aprobación
:f-FechadelaAprobacion
Fecha a ser Pagado
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Suma Asegurada
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Gastos Liquidación
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:f-GastosLiquidacion
Descuento Aporte
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Suma a Pagar
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Beneficiarios
Tipo Documento Identidad
Numero Documento Identidad
Nombre del Beneficiario
Coberturas Afectadas
:f-CoberturasAfectadas
Causas Reportadas
Documentación Presentada
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:f-DocumentosPresentados(MF-SEL-INDEX)
:f-MensajeError