Registro de Nuevas Adhesiones

:f-DiaFecha

:f-Diahora

Usuario : 

:f-NombreUsuario

(*) Obligatorio

:f-NombreEmpresa

:f-MensajeError

I.- Identificación del Cliente

:f-ObligaTributaria

 RFC
Clave Unica Registro Poblacional (CURP)

*

 Apellido Paterno

*

 Apellido Materno

*

 Nombres

*

 Genero Femenino  -   Masculino

*

 Fecha de Nacimiento  

*

 Fecha de Adhesión  Sueldo

*

 Grupo

*

 Fideicomiso

*

 Región a la que Pertenece

*

 Delegación Sindical

*

 Fecha de Ingreso Laboral
II.- Domicilio

*

 Ubicación Geográfica Estado    
Municipio
Localidad
Colonia   

*

 Domicilio

*

 Número  Interior
Teléfonos Fijos   Celulares  
Correo Electrónico

III.- Beneficios

*

 Beneficios Solicitados Seguro de Vida Oro
Credi Oro                 
Jubilación Oro         
Familia Segura         
IV.- Designación de fideicomisarios en segundo lugar (Benefeficiarios)

Apellido Paterno

Apellido Materno :f-serversidetext1

Nombre

Edad

Porcentaje

Parentesco

V.- Asegurados Familia Segura

Apellido Paterno

Apellido Materno :f-serversidetext11

Nombre

Genero

Fecha Nacimiento

Parentesco

Hombre Mujer

:f-ErrorAsegurado1

Conyugue Hijo(a) 

Hombre Mujer

:f-ErrorAsegurado2

Hijo(a)

Hombre Mujer

:f-ErrorAsegurado3

Hijo(a)

Hombre Mujer

:f-ErrorAsegurado4

Hijo(a)

Hombre Mujer

:f-ErrorAsegurado5

Hijo(a)