|
Numero de Boleta de Giro a Extornar: Serie Boleta |
|
Datos del Giro a ser Extornado |
| (*) Moneda |
|
| (*) Importe del Giro |
|
| (*) Tipo de Giro |
Normal
- Especial - Express |
| (*) Moneda a Pagar |
|
| (*) Sucursal a donde se envia |
|
|
Solicitante |
| (*) Nombre |
|
| (*) Documento Identidad |
Numero |
| (*) Domicilio |
|
| (*) Telefono |
|
|
Beneficiario |
| (*) Nombre |
|
| (*) Domicilio |
|
| Telefono |
|
|
Liquidacion del Giro en :f-Tmoneda |
| Importe a enviar |
:f-Moneda1 |
:f-ImportedelEnvio |
| Comisiones |
:f-Moneda2 |
:f-ImporteComisiones |
| Portes |
:f-Moneda3 |
:f-ImportePortes |
| Impuesto |
:f-Moneda4 |
:f-ImporteImpuesto |
| Total a Cobrar |
:f-Moneda5 |
:f-TotalaCobrar |
|
|
Importe a Cobrar por Beneficiario en
:f-TituloOficina
:f-OFicinadeDestino |
|
:f-ImporteACobrar :f-MonedaaCobrar
| |