Modificación Datos de los Clientes

:f-DiaFecha

:f-Diahora

Usuario : 

:f-NombreUsuario

:f-NombreEmpresa


Código Cliente

:f-CodigoCliente

Nombre Cliente

:f-NombreCliente

Documento Identidad

:f-NumeroIdentidades

Tipo de Persona

:f-TituloPersona

Documento Tributario

:f-NumeroTributarios


Fecha del Estudio :f-FechaDeSolicitud
Elaborado Por

Datos Generales

Apellidos y Nombre
Lugar de Origen
Dirección
Tiempo que vive en la Dirección
(en meses)
Dirección Anterior
(solo si vive menos de 12 meses en la actual)
Total de Ingresos
(en moneda nacional)

Organización Familiar

Apellidos y Nombre  :f-serversidetext1

Nacimiento

Parentesco

Estado Civil

Ocupación

Escolaridad

Ingresos

Aporte

Tenencia de la Vivienda

  Vivienda Propia -  Vivienda Prestada -  Vivienda Alquilada
 Vivienda Propia Cancelada -  Vivienda Propia no Cancelada

Centros Antisociales

 Centro Nocturno   Billar  Cantina 

Monto Adeudado de la Vivienda
(llenar solo si la vivienda es propia y no esta cancelada)

Colonia

 Urbana  Semi Urbana  Rural

Datos sobre el Alquiler de la Vivienda
(Llenar solo si la vivienda es alquilada)

Rentada por
Domicilio
Teléfono de su casa
Teléfono de su trabajo
Teléfono celular
Monto del Alquiler

Tipo de Vivienda

  Casa Sola   Apartamento   Asentamiento

Tipo de Material de la Vivienda

 Ladrillo  Prefabricado  Block  Adobe  Madera  Lamina

Distribución de la Vivienda

  Cocina  Cuartos  Sala  Comedor   Otros

Enseres Domésticos

Televisión              

Video                  

Micro-Ondas          

Estufa                    

Plancha              

Lavadora              

Batidora Eléctrica  

Refrigeradora      

Cocina                  

Máquina de Coser  

Liquadora          

Frecuencia del
Consumo de Alimentos

Desayuno                           

Almuerzo                           

Cena                                  

Entre Comidas                   

Una sola vez                      

Consumo de Bebidas
con los Alimentos

Agua                              

Ceveza                           

 Refresco                        

Gaseosa                         

Gasto Familiar
(como nucleo familiar mensual y en moneda nacional)

Alimentación

Renta

Energia Eléctrica

Teléfono

Transporte

Agua

Gastos Escolares

Vestido

Gastos Médicos

Diversión

Gas

Préstamos

Ahorro

Otros

Ocupación del Tiempo Libre

Eventos Culturales                    

Diversión                                   
Deportes                                    

Visita Familiares                       

Otros           

Servicios Médicos

Hospital Público                        

Seguridad Social                       
Sanatorio                                   

Otros           

Toda la familia recibe
estos gastos médicos

 Si   -    No

Observaciones o comentarios

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